Краниотомия: показания и проведение

В каких случаях назначается?

Проводить краниотомию необходимо в следующих случаях:

• наличие онкологических новообразований
• патологии в сосудах головного мозга
• киста головного мозга
• необходимость в проведении биопсии
• воспалительные, гнойные процессы
• неврологические отклонения
• механические повреждения мягких тканей
• эпилепсия

Подготовка к операции

Врачу необходимо изучить анамнез пациента, а пациенту сдать анализ крови. В анамнезе необходимо указать все ранее перенесенные заболевания, а также наличие в семье тяжелых патологий, имеющих генетическую предрасположенность.

Обязательно указываются препараты, которые принимает пациент, эти данные помогут анестезиологу правильно подобрать дозировку анестезии.

Людям в возрасте от 40 лет перед проведением краниотомии необходимо в обязательном порядке пройти ЭКГ.

С целью диагностики состояния головного мозга проводится МРТ и КТ. За 6-7 часов перед процедурой запрещено употреблять что-либо в пищу, нужно будет воздержаться и от приема простой воды. Крайне не рекомендуется курить перед операцией. Непосредственно перед краниотомией в хирургическом кабинете необходимо снять зубные протезы и ювелирные украшения.

В случае, если пациент принимает различные лекарственные препараты, особенно медицинские средства, направленные на восстановление процесса свертываемости крови, их прием необходимо отменить не позднее, чем за неделю до даты проведения краниотомии. Если сделать это невозможно по медицинским показателям, необходимо обратиться к врачу, чтобы он подобрал более щадящий аналог.

Особенности проведения операции

В зависимости от стадии развития патологического процесса и степени тяжести симптоматической картины, краниотомия выполняется с применением как общей, так и местной анестезии. Перед проведением операции к пациенту подключается специальная система, через которую в мозг будут поступать нужные лекарственные препараты.

Для того чтобы предотвратить возможные риски и осложнения, вне зависимости от того, какой тип наркоза будет выбран, голова пациента будет плотно зафиксирована специальным прибором.

Вся операция проводится под постоянным контролем МРТ.

Проведение краниотомии

Перед операцией пациенту сбриваются волосы на той части черепа, где необходимо сделать разрез. Кожа обрабатывается антисептическим препаратом. Когда анестезия начала действовать, хирург делает небольшой разрез на коже головы, после чего сдвигает в сторону кожный лоскут, получая доступ к костям черепа. В черепной кости с помощью медицинской дрели высверливается небольшое отверстие и удаляется часть костной ткани. Таким образом, врач получает доступ к мягким тканям головного мозга.

Дальше удаляется опухолевое новообразование, тромбы или восстанавливаются сосуды (зависит от диагноза). Для удаления ракового новообразования, используется аспиратор или специальный пинцет. После удаления части мягкой ткани проводится прижигание сосудов, с целью предупреждения кровотечения. Удаленная часть кости возвращается на место, лоскут кожи фиксируется с помощью специальных зажимов, затем сшиваются мышцы и кожа. Также ставится дренаж, позволяющий удалить избытки крови, его снимают через 5-7 дней.

Длительность краниотомии – 2,5-3 часа, в зависимости от сложности диагностированной патологии.

Восстановление

Краниотомия – очень серьезное оперативное вмешательство на головном мозге, которое требует прохождения реабилитационного периода. Длится он, как правило, несколько дней и зависит от того, какой вид наркоза использовался. После операции пациент пребывает в клинике под постоянным наблюдением врачей. Если состояние больного нестабильное, он может провести в отделении реанимации несколько суток.

Возвращаться домой можно через 7-10 дней, в зависимости от того, как быстро восстанавливается организм.

В течение 1-2 месяцев после проведенной краниотомии рекомендуется воздержаться от управления транспортом и работы со сложными механизмами. Вернуться к привычному образу жизни можно только после того, как пропадут такие симптомы, как головокружение и головные боли.

Краниотомия – сложная, но очень эффективная операция на головном мозге, которая позволяет с минимальными рисками вылечить многие заболевания. Преимущество краниотомии заключается в минимальных рисках возникновения осложнений и максимальном проценте положительного эффекта.

Получить план лечения