Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование сердца

Данные операционные мероприятия относятся к одной из самых современных методик, где излечиваются коронарные артерии. Они обеспечивают сердечные мышцы необходимым количеством кислорода, но со временем и по иным обстоятельствам они уплотняются и закупориваются под воздействием атеросклерозных процессов.

Под сосудистым шунтированием подразумевается процесс, когда создаются обходные пути кровотока, чтобы огибать закупоренные артерии. Для этого применяются специальные компоненты (аутотрансплантаты), которые берутся из артерий, либо вен из организма пациентов. Данные приспособления присоединяются к кровообращению и снабжают сердце питательными веществами и кислородом.

Где лучше всего осуществлять операцию аортокоронарного шунтирования?

По статистическим данным самыми результативными механизмами излечения ишемии считаются аортокоронарное шунтирование сердца в израильских медицинских клиниках, где также успешно практикуются процессы стентирования.

Обе технологии обладают строгими показаниями, противопоказаниями, ограничениями и побочными эффектами, но они взаимозаменяемые.

Чтобы принять решение об использовании данных методик излечения, доктор-кардиолог должен иметь самую высокую квалификацию, большой опыт и изначально собрать данные, а также составить анамнез пациента после выполнения доскональных обследований. Именно такие опытные и профессиональные врачи трудятся в медицинских центрах Израиля.

Симптомы для проведения аортокоронарного шунтирования сердца

Пациенты, которые имеют одинарное либо множественные коронарно-сосудистые поражения, обычно испытывают болезненные ощущения в грудной клетке. Это является предупреждающими сигналами, говорящие человеку, что у него начались проблемы с сердцем.

Заболевший может ощущать периодические дискомфортные признаки и болевые ощущения могут передаваться в конечности, либо шейный отдел, а также в различных ситуациях (физическая нагрузка, после приема пищи, изменение температурного режима, стрессы, даже при спокойном положении).

Данные состояния могут ощущаться в течение некоторого времени и в итоге приводят к тому, что нарушается клеточное питание, т. е. развивается ишемия, вызывающая клеточные повреждения и приводящая к сердечным приступам.

Стадии, при которых необходимо проводить операцию аортокоронарного шунтирования:

1. Ишемизированный миокард большого объема, стенокардия, имеющая ишемические показатели, если отсутствует положительная динамика на медикаментозное лечение
2. Сильно выраженная стенокардия, рефракторная ишемия
3. Здесь больным перед оперативным сердечным вмешательством необходимо выполнять дополнительную поддержку посредством описываемых мероприятий

Основными целями после аортокоронарного шунтирования являются:

1. Улучшить качественность жизни.
2. Увеличить жизненную продолжительность.
3. Снизить выраженные симптомы болезни коронарных сосудов
4. Провести функциональную корректировку сердца.
5. Предотвратить «инфаркт миокарда».
6. Полное избавление от болей, повышение физического состояния.

Диагностические обследования

Для таких мероприятий в клиниках Израиля применяются инновационные методики, приборы и оборудование, позволяющие на самом высоком уровне выполнять различные исследования (рентгеновские, функциональные, лабораторные, инструментальные, , электрокардиограф).

Специальные методы:

1. Коронарографические.
2. Электрокардиографические.
3. УЗИ.
4. Антиографические.
5. Магнитно-резонансные.
6. Дуплексные ультразвуковые сканирования.

В случае, если у пациента есть сопутствующие сердечные заболевания, назначаются доп. исследовательские процедуры.

Лечение в Израиле

Данные лечебные действия с большим успехом проводятся в израильских клиниках и показаны для пациентов, которым предыдущие ангиопластические и стентировочные мероприятия не оказали никакой помощи, либо артерии рестенозировались (произошло сужение).

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования сердца предполагает полное изменение жизненных позиций, потому что это считается основными принципами излечения ишемического заболевания.

Обычно назначаются специальные медикаменты, которые значительно понижают холестериновые уровни в кровотоке, уменьшают риски образования тромбов, помогают сердцу прекрасно функционировать.

В настоящее время АКШ в равной степени выполняются и в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце.

При проведении операции аортокоронарного шунтирования на работающем сердце риск операционных осложнений сравнительно ниже чем операция на неработающем сердце, однако она сложнее.

Во время проведения операции, главная аорта блокируется для обеспечения минимальной кровопотери.

Это позволяет присоединить шунты к аорте. Подкожная вена ноги считается подходящим сосудом для проведения
шунтирования

Обходное сосудистое шунтирование включает момент вживления сосудов-имплантатов в коронарные артерии за пределами места сужения или закупорки. Другой конец этой вены присоединяется к аорте.

Левая внутренняя грудная артерия часто используются в качестве обходных сосудистых шунтов. Эта артерия отделена от стенки грудной клетки и обычно присоединяется к левой передней нисходящей артерии и/или одному из ее главных ответвлений вне области закупорки

Основное преимущество использования внутренних грудных артерий заключается в том, что они могут оставаться открытыми дольше, чем венозные имплантаты

Восстановление

После аортокоронарного шунтирования восстановление происходит довольно быстро. В качестве основного средства используется двигательная нагрузка с первого дня после операции. В первый день можно садиться на кровати и производить различные телодвижения.

На второй день можно вставать с кровати. С помощью медицинской сестры можно передвигаться по палате и выполнять простые упражнения лечебной физкультуры

Через 5-6 недель, после заживления шва на грудине, пациенту разрешается переходить к сложным упражнениям

К основным видам нагрузки следует отнести прогулки, легкий бег и различные тренажёры

Во время физических упражнений, начиная с первого дня, проводится мониторинг показателей работы сердечно сосудистой системы — артериальное давление, частота пульса и ЭКГ

Для своевременного выявления возможных послеоперационных осложнений необходимо прохождение ежегодных обследований

Получить план лечения