Гастроэктомия

Кому назначают?

Основное клиническое показание к проведению гастроэктомии — это злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в районе желудка. Кроме того, данное хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в следующих случаях:

• Полипоз диффузного характера.
• Перфорация желудочных стенок.
• Язвенная болезнь, протекающая в хронической форме, при наличии сопутствующего кровотечения
• Ожирение крайней степени.

Проведение гастроэктомии не рекомендуется больным при наличии следующих противопоказаний:

• Пониженные показатели свертываемости крови.
• Патологии внутренних органов, протекающие в тяжелой форме.
• Активное метастазирование.
• Асцит.
• Кахексия.

Перед проведением хирургического вмешательства пациент в обязательном порядке проходит медицинское обследование, позволяющее исключить возможные противопоказания к гастроэктомии.

Подготовка к операции

Медицинское обследование перед проведением гастроэктомии включает в себя проведение следующих процедур:

• Лабораторное исследование крови.
• Проведение эндоскопического обследования желудочно-кишечного тракта.
• Компьютерная томография.
• Рентгенографическое исследование пищевода, желудочно-кишечного тракта.

За неделю до хирургического вмешательства больному необходимо воздерживаться от препаратов противовоспалительного действия, а также антикоагулянтов, понижающих показатели свертываемости крови. В некоторых случаях врач может назначить пациенту антибиотические препараты.

Накануне проведения гастроэктомии разрешается легкий ужин. Последний прием пищи должен быть не позднее, нежели за 8–10 часов до проведения хирургической операции. Пить в день гастроэктомии — запрещено! Кроме того, в период подготовки к данной операции пациентам следует воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков, так как эти вредные привычки могут стать причиной развития осложнений и увеличить продолжительность реабилитационного периода.

Как проходит операция?

Гастроэктомия проводится под действием общего наркоза, что исключает какие-либо болевые ощущения у пациента. Доступ к желудку осуществляется при помощи хирургического разреза от грудины до пупочной области. В ходе хирургического вмешательства, при гастроэктомии удалению подлежит не только желудок, но и лимфатические узлы, сальники (большой и малый), поскольку в них тоже могут присутствовать метастазы. От желудка отсекают конец двенадцатиперстной кишки, после чего он ушивается. В некоторых случаях, может также потребоваться удаление участков кишечника, пищевода, селезенки и поджелудочной.

На следующем этапе операции формируется, так называемый, альтернативный желудок, позволяющий пациенту нормально переваривать еду. После этого накладываются швы. Средняя продолжительность проведения гастроэктомии в Израиле составляет около 4-5 часов.

Реабилитационный период

После проведения гастроэктомии около 2 недель пациент находится в клинике, под наблюдением специалистов. Восстановительный период длится приблизительно 60 дней, после чего, человек может вернуться к работе и привычной для себя жизни.

Однако свои пищевые привычки больному придется изменить. В первые месяцы реабилитации необходимо строгое соблюдение лечебной диеты, которую для пациента индивидуально разрабатывает специалист-диетолог. Питаться нужно дробно, маленькими порциями по 5–6 раз на протяжении суток.

Успешное восстановление после гастроэктомии требует отказа от следующих продуктов:

• Шоколад.
• Специи.
• Алкогольные напитки.
• Консервы.

Пища должна тщательно пережевываться и запиваться растворами органических кислот. Кроме того, больным часто назначают ферменты, способствующие нормализации пищеварительного процесса. В первые недели после проведения операции могут понадобиться обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства, а также антибиотики. Обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы и иммуномодулирующие препараты.

На протяжении года после перенесенной гастроэктомии пациенту необходимо не менее одного раза в 3 месяца посещать специалиста. В последующие четыре года, визиты к врачу можно сократить до 1-2 раз в год.

Получить план лечения