Радикальная нефрэктомия

Показания к проведению

Радикальная нефрэктомия проводится в следующих случаях:

• локальный онкологический процесс на почке;
• нарушение функционирования полой вены, сдавленной опухолью;
• наличие единичных очагов метастаз;
• раковая интоксикация;
• интенсивный болевой синдром, который не купируется медицинскими препаратами;
• обильное кровотечение.

Подготовка к операции

Подготовительный период долгий, составляет 2-3 недели, в течение которых пациент находится в больнице под наблюдением врачей. Подготовка к операции включает сдачу медицинских анализов – анализ крови и мочи, прохождение ультразвукового обследования почек и органов мочеполовой системы, проводится КТ почек.

Вечером, накануне операции, делается клизма, лобковая область обрабатывается от волос. В зависимости от тяжести случая, размера опухоли, ее локализации и общего состояния пациента, выбирается метод проведения хирургической операции – традиционный метод или же лапароскопия.

Как выполняется операция

Преимущество в проведении радикальной нефрэктомии отдается традиционной, открытой операции, что дает врачу полный доступ к органу. При обнаружении осложнений, которые не были выявлены на осмотре, ход операции может меняться.

Разрезы проводятся в брюшной полости (серединный метод радикальной нефрэктомии), для предупреждения кровотечения кровеносные сосуды, снабжающие почку, перевязываются. Вместе с резекцией поврежденной почкой удаляются лимфатические узлы и околопочечный жир, при быстром распространении опухоли и высоких рисках метастаз, иссечению подлежит надпочечник.

Осложнения

Возможные осложнения после операции:

• воспаление легких;
• образование тромбов;
• инфаркт;
• дисфункция мозговых кровеносных сосудов.

Реабилитация

При сильном болевом синдроме назначаются препараты обезболивающего действия. Первые сутки употреблять еду запрещено, через 2-3 часа можно сделать несколько глотков воды. Назначается лечебная диета из нежирного мяса и кисломолочных продуктов. Через сутки – прогулки по больничному коридору. Проводится терапия антибиотиками длительностью в 14 дней.

Получить план лечения