Цирроз печени

Причины, вызывающие цирроз печени

— Вирусный гепатит (В, С, дельта, G). Наиболее циррозогенны вирусы С и дельта, причём вирус гепатита С называют «ласковым убийцей», т. к. он приводит к циррозу печени в 97% случаев, при этом длительно заболевание не имеет никаких клинических проявлений;
— Аутоиммунный гепатит (когда организм воспринимает свои собственные клетки как чужеродные);
— Злоупотребление алкоголем, заболевание развивается через 10-15 лет от начала употребления (60 грамм/сутки для мужчин, 20 г/сутки для женщин);
— Метаболические нарушения (гемохроматоз, болезнь Вильсона Коновалова, недостаточность альфа-1-антитрипсина и др.);
— Химические токсические вещества и медикаменты;
— Гепатотоксические лекарственные препараты;
— Болезни желчевыводящих путей — обструкция (закупорка) внепечёночных и внутрипечёночных желчных путей. Цирроз печени развивается через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчного протока;
— Длительный венозный застой печени (констриктивный перикардит, венооклюзионная болезнь, сердечная недостаточность).

К сожалению, нередко причину, вызвавшую цирроз, выявить невозможно, в таком случае его называют криптогенным циррозом (т.е. с неизвестной причиной).

До недавнего времени отношение к жировому гепатозу в во всём мире  было довольно пренебрежительным. Но в последнее десятилетие это отношение кардинально изменилось. В настоящее время ивестно, что жировой гепатоз вызывает развитие хронического воспалительного процесса, а у части пациентов может стать причиной развития цирроза печени.

Жировой гепатоз превращается в крайне значимый фактор. В то же время, это состояние поддаётся лечению. Это зависит от самого пациента. Например, одной из причин является избыточная масса тела, с которой возможно бороться.

К прочим факторам относятся различные метаболические и аутоиммунные заболевания печени.

Симптомы цирроза печени

На начальных стадиях этого заболевания симптомы, как правило, отсутствуют. До определённого этапа печени удаётся регенерироваться и нормально функционировать. Когда же количество рубцов возрастает до такой степени, что печень перестаёт справляться, возникают симптомы. К ним относятся отсутствие аппетита и потеря веса, общая слабость и сильная утомляемость, неспособность нормально функционировать. Другим проявлением является скопление жидкости в брюшной полости. На этом изображении видно, что при общей худобе и измождённости пациента его живот вздут. Это связано со скоплением жидкости в брюшной полости. Таким образом, всё зависит от того, на каком этапе проводится диагностика. На ранних стадиях выявить заболевание сложнее, в то время как у пациентов с более запущенными формами заболевания такой живот может быть замечен уже при осмотре. Также может присутствовать незначительная желтушность склер, увеличение селезёнки, отёчность, спутанность сознания. Последнее может быть очень выраженным симптомом цирроза печени. Как уже было упомянуто, одной из функций печени является нейтрализация и выведение токсинов. Поэтому, при развитии печёночной недостаточности эти токсины накапливаются в крови, достигают головного мозга и могут вызвать спутанность сознания или даже потерю сознания.

Прежде всего, главной задачей лечащих врачей является лечение заболевания ещё на стадии хронического воспаления, чтобы предотвратить его прогрессирование и переход в цирроз печени. Ещё несколько лет назад цирроз печени считался необратимым состоянием. Однако по результатам последних клинических исследований было установлено, что если начать правильное лечение на ранних стадиях цирроза печени можно добиться его ремиссии и возвращения в форму хронического воспаления. При этом в основе лечения лежит устранение факторов, приведших к развитию цирроза. Это может быть, например, прекращение злоупотребления алкоголем. Пациентам, страдающим метаболическим синдромом может быть рекомендовано снижение массы тела, а также лечение, направленное на контроль уровня глюкозы в крови и нормализацию показателей артериального давления. В случае хронической инфекции вирусным гепатитом будет рекомендовано проведение соответствующей противовирусной терапии. Каждые несколько месяцев такие пациенты должны проходить контрольные обследования, включая проведение УЗИ брюшной полости, поскольку одним из осложнений цирроза печени является развитие первичного рака печени. По этой причине наблюдение должно осуществляться на протяжении всей жизни.