Препарат «Ксофиго» — новое действенное лекарство для лечения рака простаты

Более 90% пациентов с раком предстательной железы являются кандидатами на проведение орхидэктомии из-за развития метастатического процесса с поражением костной ткани. Пациенты с метастазами в костную ткань могут страдать патологическими переломами костей, неконтролируемым болевым синдромом, сдавливанием спинного мозга и иными проявлениями заболевания, требующими хирургического вмешательства или проведения лучевой терапии. Данные проявления развития заболевания значительно ухудшают качество жизни и увеличивают затраты на уход за пациентом.

До недавнего времени терапия пациентов с метастазами в костную ткань являлась паллиативной, а эффективность бисфосфонатов и «Деносумаба» ограничивалась лишь отсрочкой развития костных метастазов и не сопровождалась значительным улучшением.

В настоящее время возникла необходимость в более эффективной терапии костных метастазов, способной увеличить срок жизни пациентов, проходивших паллиативное лечение, сопровождавшееся побочными эффектами.

Препарат «Ксофиго» (Xofigo) (радий-223 дихлорид) представляет собой препарат таргетного воздействия на метастатические поражения костной ткани, разрушающий данные очаговые поражения путем воздействия альфа-излучения. Благодаря своим характерным свойствам массы и заряда альфа-частицы выделяют высокую энергию на чрезвычайно коротком пути (менее 100 микрон) – данная особенность делает их менее проницаемыми для окружающей среды (таким образом, наблюдается меньше повреждений здоровой ткани костного мозга, находящейся вблизи метастатических очагов и у пациента возникает гораздо меньше побочных эффектов). Данная терапия является более токсичной для метастатических поражений по сравнению с гамма- или бета-излучением.

В ходе рандомизированного международного исследования ALSYMPCA было проведено сравнение общей выживаемости с учётом побочных эффектов при терапии препаратом «Ксофиго» по сравнению с группой пациентов, принимавших плацебо. Исследование проводилось у пациентов, страдающих кастрат-резистентным раком предстательной железы с симптоматическими метастазами в кости. Исследование было прекращено досрочно из-за полученных неоспоримых доказательств преимущества препарата «Ксофиго», увеличивающего продолжительность жизни пациентов (средняя общая выживаемость составила 14,9 по сравнению с 11,3 месяцами). У пациентов, принимавших «Ксофиго», значительно реже возникал рецидив распространения метастазов в костную ткань. У пациентов с уже имеющимся метастатическим поражением костной ткани средняя продолжительность времени до первого рецидива была значительно больше (13,6 месяцев по сравнению с 8,4 месяцами). Кроме того, терапия препаратом «Ксофиго» оказалась самой безопасной. Проявление и возникновение побочных эффектов было менее выражено по сравнению с группой пациентов, принимавших плацебо (необычное явление в онкологических исследованиях). Кроме того, терапия «Ксофиго» характеризуется низкой частотой подавления костного мозга.

Проводимое исследование является многообещающим прорывом в лечении пациентов с метастатическим кастрат-резистентным раком предстательной железы. Альфа-излучение обладает совершенно иным механизмом действия по сравнению с препаратами, ранее предоставляемыми пациентам (гормональные или химиотерапевтические препараты). Препарат «Ксофиго» обладает наименее выраженными побочными эффектами по сравнению с другими препаратами. Поэтому его могут применять многие пациенты, которые из-за состояния здоровья ранее не могли получать стандартную терапию (например, химиотерапию, сопровождающуюся множественными побочными эффектами).

Существует множество исследований и программ, в рамках которых пациенты с метастатическим кастрат-резистентным раком предстательной железы получают препарат «Ксофиго». Кроме того, многие пациенты проходят стандартные схемы терапии. У пациентов наблюдается множество клинических преимуществ, включающих в себя снижение болевого синдрома и значительное улучшение качества жизни дома и на работе. Результаты исследований визуализации демонстрируют улучшение состояния или стабилизацию заболевания у пациентов, у которых до терапии наблюдалось прогрессирование болезни. Данные результаты преимущественно были достигнуты практически без побочных эффектов!